腳踝翻船絕對是最常見的運動傷害之一，在所有的肌肉骨骼受傷中，腳踝內翻就佔了25%且其中有50%都是因為在運動時受傷的。不過腳踝翻船實際上有很多種類型，從解剖構造分的
話可以分為內翻與外翻，而今天主要探討的就是最常見的內翻(Inversion)，不過如果從受傷過程中又可以再細分接觸型（例如：踩到人家腳）和非接觸型（例如：自己在跑步或是走路時扭到）。除此之外，踝關節扭傷相關的受傷還可以再分得更詳細或是有其他受傷可能也會併發，而這樣的細節深深的決定了我們必須花多久回到場上。
(Screenshot on MLG Highlights,YouTube)
先來看看一般的純內翻(上圖)，通常這種受傷常發生在變向時踩到別人的腳或是自己扭到，最常受傷的就是我們腳踝外側的三條韌帶前距腓韌帶ATFL，跟腓韌帶CFL，以及後距腓韌帶PTFL，韌帶的損傷依嚴重程度可以分為grade 1,2 ,3(最嚴重，韌帶完全斷掉)，以NBA來說平均恢復期大約6~8週，而韌帶撕裂通常會經過小出血、發炎、再生、重新排列，才比較恢復原本的功能。不過要知道的是韌帶變形之後（延展超過8~10%）之後大多就無法恢復原本的鬆緊度，因此訓練足部的本體感覺（足部周圍肌肉對於被伸展時的靈敏度）絕對無論是在恢復或是預防上很重要的一環。訓練的方式可以利用閉眼睛，或是不平衡的訓練器材（例如軟墊等等）增強本體感覺的敏銳度，尤其是針對那些常常有非接觸性扭傷的你，更需要加強這部分功能。
（via Physiopedia）
接下來，讓我們來看看去年湖人隊球星一眉哥Anthony Davis在對決猶他爵士的腳踝扭傷，從影片中可以看到身穿3號的AD在落地前最後一刻腳跟因為碰到Rudy Gobert(白色27號)腳而導致腳踝蹠屈的角度（plantarflexion腳板往下踩的動作）更大，加上單腳落地，AD的體重也不輕約115公斤，導致他除了上述的三條韌帶（ATFL CFL PTFL）以外，中足(Midfoot，見下圖）骨頭間的韌帶或是關節囊也有拉傷，因此讓整個恢復時間又更加漫長。除此之外，在今年暑假，原本大家期待的選秀探花Chet Holmgren也是因為在業餘聯賽中扭傷了中足蹠骨關節Lisfranc's joints,由於這個關節對於在我們日常生活的走路中就扮演著吸收身體重量的角色（降低足弓高度），因此更不用說是這個關節在跑步或是跳躍中的重要性了，這也是為何Chet必須要休息一個賽季的原因之一。
(Via Radiopaedia)
最後來介紹一個雖然平常比較少見但還是有機會發生的，也就是腳踝扭傷伴隨的骨折，一般來說如果有骨折狀況的發生，由於骨頭中所含有的血管和神經極多，因此只要有損傷都會帶來巨大的疼痛，骨折的當下基本上都不太能做其他動作，而在臨床上針對腳踝翻船判定使否有骨頭損傷，有一個常常被使用的測試叫做Ottawa ankle rules,簡單來說就是受傷的當下在患者腳踝外側的腓骨遠端後半部的六公分(posterior edge of lateral malleolus)、脛骨遠端後半部的六公分（posterior edge of medial malleolus）、第五蹠骨基部base of 5th metatarsal、舟狀骨(Navicular)這四個部位如果有明顯壓痛的狀況出現很可能就是有骨裂或是骨折了，這個原則在臨床上具有97.2%的真陽性率（Sensitivity），如果有上述情況發生記得去找間醫院或診所拍張X光確認骨頭的情況。
(RES Pires et al.,2014)
總結來說，翻船所相關的受傷可能比你實際上想到的還要更加複雜，加上腳踝又是身體承重的重要關節之一，下次翻船的時候千千萬萬不要覺得自己不痛了，就匆忙的想回到球場上比賽，不妨自己稍為做做看SEBT test星狀偏移測驗，來看看你的腳踝究竟準備好了沒再安心地上場打球吧！
SEBT 平衡測試：
參考文獻及資源：
1.van den Bekerom MPJ et al.,2013
2.RES Pires et al.,2014
”以上純屬個人經驗分享，非醫療或訓練相關建議“
喜歡我的文章的話，歡迎追蹤我的粉專：
Kommentare